Durerea de măsea este una dintre cele mai neplăcute senzații și apare la o proporție mare din populație. Aceasta poate fi determinată de o multitudine de factori, dar cea mai frecventă cauză este reprezentată de igiena deficitară. Este important a recunoaște durerea dentară și a consulta medicul stomatolog cât mai rapid, pentru a beneficia de tratamentul adecvat.
Durerea de măsea: tipuri
Durerea de măsea sau pulpita dentară (inflamația pulpei dintelui) poate prezenta mai multe caracteristici. În funcție de acestea, medicul stomatolog poate identifica cauza, dar și modalitatea optimă de tratament. Însă, indiferent de tipul de durere este esențial a merge la un cabinet stomatologic cât mai repede. Lăsată netratată, durerea de măsea se poate agrava, iar complicațiile pe termen lung pot conduce la defecte estetice neplăcute.
Durerea reversibilă
Durerea reversibilă este una dintre cele mai ușor de suportat dureri. Aceasta apare episodic, ceea ce face ca disconfortul creat să fie prezent pentru o durată scurtă. Însă, chiar dacă simptomele nu sunt severe, vizita la cabinetul stomatologic este importantă pentru determinarea cauzei care conduce la apariția durerii.
Cel mai adesea, durerea reversibilă apare pe fondul unei sensibilități dentare. Astfel, senzația dureroasă este cauzată de consumul alimentelor fierbinți sau foarte reci. Alte situații în care poate apărea sensibilitatea dentară includ:
retracția gingivală;
deteriorarea unei plombe;
formarea cariilor.
Durerea ireversibilă
Durerea ireversibilă apare când inflamația pulpei dentare se agravează, ca urmare a lipsei unui tratament adecvat în stadiile incipiente. Astfel, fibrele nervoase pot fi lezate, ceea ce determină senzația de durere intensă, permanentă. Cea mai frecventă cauză de durere ireversibilă de măsea este reprezentată de cariile dentare. În această situație, durerea poate fi ameliorată prin aplicarea tratamentelor stomatologice, din cabinet.
Durerea acută
Durerea acută face referire la senzația dureroasă care apare pentru o perioadă mai scurtă de 6 luni. De cele mai multe ori, durerea are o intensitate scăzută și este temporară în primele stadii. Ulterior, aceasta se agravează. Multe persoane ignoră simptomele ușoare, dar în timp, leziunile de la nivelul dintelui se extind. Astfel, tratamentul stomatologic devine mai complex și mai costisitor.
Durerea cronică
Durea cronică se manifestă pentru o durată mai mare de 6 luni. În unele situații, în funcție de gravitatea leziunii dentare, durerea poate fi însoțită de febră, frison, cefalee (durere de cap), stare generală alterată.
Cauze ale durerii de măsea
Caria
Caria dentară reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnite în practica stomatologică. Acestea apar ca urmare a distrugerii smalțului dentar și a erodării dintelui. Durerea specifică cariei dentare apare când aceasta progresează și bacteriile răspunzătoare de apariția acesteia ajung la nivelul dentinei și a fibrelor nervoase. Astfel, durerea este generată de apariția unei reacții inflamatorii la nivelul fibrelor nervoase.
Pulpita
Pulpita reprezintă inflamația pulpei dentare, structura aflată în interiorul dintelui, care conține fibre nervoase și vase de sânge. Frecvent, pulpita este cauzată de progresia cariilor dentare. Durerea specifică pulpitei poate fi accentuată de consumul alimentelor foarte reci sau foarte calde, dar și alimentele dulci sau dure.
Abcesul dentar
Abcesul dentar constă în formarea unei colecții de puroi (lichid format din bacterii și leucocite). Acesta apare în urma unei infecții netratate corespunzător, dată de o carie într-un stadiu avansat de evoluție sau de o leziune dentară. Durerea specifică abcesului dentar are o intensitate crescută și poate iradia la nivelul urechii, al feței, al gâtului. Alte simptome asociate abcesului dentar sunt reprezentate de:
inflamația gingivală;
tumefacția feței;
halitoză (miros neplăcut al cavității bucale);
gust neplăcut la nivelul cavității bucale.
Paradontoza
Parodontoza sau boala parodontală este o afecțiune gingivală care determină retracția gingivală și în timp, duce la pierderea dinților. Cea mai frecventă cauză a parodontozei este reprezentată de formarea plăcii bacteriene și a tartrului. Primele simptome ale parodontozei includ:
sângerări gingivale;
inflamația gingiei;
retracția gingivală;
formarea pungilor gingivale;
sensibilitatea dentară.
Durerea după o extracție de măsea sau de dinte
Procesul de extractie dentara nu este dureros, deoarece medicul stomatolog realizează anestezia zonei respective. Însă, după extracție, pacientul poate simți un disconfort ca urmare a faptului că apare inflamația locală. Acesta este normal și dispare în câteva zile.
Pentru ameliorarea durerii, medicul stomatolog va recomanda evitarea:
masticației la nivelul zonei unde a fost realizată extracția;
alimentelor și a lichidelor fierbinți;
igienizarea cu periuța de dinți a zonei respective;
clătirea energică a cavității bucale.
De asemenea, pot fi utilizate analgezice, conform recomandărilor medicului. Pentru ameliorarea durerii și prevenirea tumefacției faciale, pot fi aplicate comprese reci la nivelul obrazului, pe partea unde a fost realizată extracția.
Bruxismul
Bruxismul este o afecțiune care se manifestă prin scrâșnitul dinților. Consecințele acestei afecțiuni constau în:
deteriorarea smalțului dentar;
fisurarea dinților;
sensibilitatea dinților;
apariția cariilor dentare;
contracția mușchilor masticatori și faciali.
Bruxismul poate fi conștient sau inconștient, când apare pe timpul nopții. Indiferent de tipul de bruxismul, durerea este unul dintre simptomele asociate. Aceasta se poate manifesta ca urmare a contracției mușchilor masticatori pentru o perioadă lungă de timp, dar și ca urmare a prezenței sensibilității dentare.
Acumularea de tartru
Tartrul apare ca urmare a depunerii și a calcificării plăcii bacteriene. Aceasta este formată din bacteriile din cavitatea bucală și produșii de metabolism rezultați în urma metabolizării glucidelor din alimentație. În lipsa unei igienizări profesionale (detartraj) a dinților, realizată de cel puțin 2 ori pe zi, placa bacteriană se mineralizează și formează tartrul.
Tartrul poate determina sângerări gingivale și retracție gingivală. Ca urmare a retracției gingivale, particulele alimentare pot intra în contact cu fibrele nervoase, generând un răspuns inflamator și apariția durerii. Prin intermediul realizării unei igienizări profesionale periodice în cabinetul stomatologic, această neplăcere poate fi prevenită.
Retracția gingivală
Retractia gingivala reprezintă o cauză frecventă de prezentare la medicul stomatolog. Aceasta poate apărea ca urmare a:
igienei deficitare;
periajului dentar incorect;
tartrului;
bruxismului;
fumatului.
În timp, retracția gingivală conduce la expunerea rădăcinii dentare. În contact cu particulele din alimente sau băuturi, apare inflamația fibrelor nervoase și durerea.
Cauze indirecte
Durerea dentară poate fi prezentă și ca urmare a unor afecțiuni cu localizare în proximitatea cavitatii bucale. În această situație, durerea va iradia la nivel dentar, deși această zonă nu este afectată. Cele mai frecvente cauze indirecte ale durerii dentare sunt reprezentate de:
afecțiunile articulației temporo-mandibulare;
stomatita (afte bucale);
purtarea aparatului dentar;
sinuzita;
nevralgia trigeminală;
otita;
infarctul miocardic;
tumorile de la nivel facial.
Simptome
Durerea dentară se poate manifesta diferit în funcție de cauza care o determină. Astfel, durerea poate fi:
intensă (caria avansată);
pulsatilă (infecție, abces dentar);
permanentă (carii avansate, leziuni, infecții);
accentuată de anumite alimente (carii, retracție gingivală, sensibilitate dentară).
Este important de menționat că durerea dată de sensibilitatea dentară sau de retracția gingivală apare la consumul alimentelor sau al lichidelor foarte reci sau fierbinți. Retracția gingivală este însoțită și de sângerări ale gingiei, care pot apărea la consumul alimentelor dure sau în timpul periajului. În cazul unei infecții, durerea se asociază cu cefalee, febră, stare generală alterată.
Cum poți ameliora durerea de măsea până ajungi în cabinetul stomatologic?
Durerea dentară creează un disconfort semnificativ, care poate afecta chiar și desfășurarea activităților cotidiene. Pentru a ameliora definitiv durerea, este indicat a consulta medicul stomatolog. Acesta determină cauza durerii și indică cel mai potrivit tratament. Însă, până la consultul medical, poți aplica unele metode pentru a reduce durerea dentară, precum:
clătirea cavității bucale cu apă de gură mentolată sau apă cu sare;
aplicarea compreselor reci cu gheață la nivelul obrazului;
aplicarea a 2 picături de ulei de cuișoare la nivelul zonei dureroase.
În cazul sensibilității dentare, durerea poate fi ameliorată și prin igienizarea dinților cu o pastă bogată în substanțe minerale. Stratul mineral formează o peliculă subțire la nivelul smalțului dentar, care contribuie la reducerea contactului dintre fibrele nervoase și particulele din alimente.
De asemenea, pentru a nu a agrava disconfortul dentar se recomandă consumarea alimentelor moi, cu o temperatură apropiată de cea a camerei. Este indicat a evita alimentele fierbinți sau reci.
Dacă durerea dentară este severă pot fi administrate și unele medicamente, precum:
analgezicele (acetaminofen);
antiinflamatoarele (ibuprofen).
Importanța consultului stomatologic
În cadrul consultului stomatologic, medicul examinează cu atenție cavitatea bucală. În acest mod, poate evalua integritatea mucoasei, aspectul dinților și poate identifica cariile dentare.
Efectuarea periodică a vizitei la medicul stomatolog este extrem de utilă pentru identificarea precoce a afecțiunile dentare. În acest mod, tratamentul poate fi aplicat precoce, sunt evitate complicațiile și riscul de a avea simptome deranjante este redus substanțial.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul poate fi stabilit prin intermediul examinării clinice. Însă, pentru confirmarea acestuia și obținerea unor informații suplimentare referitoare la progresia leziunii dentare, medicul stomatolog poate indica efectuarea investigațiilor suplimentare. Cel mai frecvent este recomandată radiografia. Aceasta poate fi de două tipuri:
localizată (doar pentru anumiți dinți);
panoramică (cuprinde întreaga dentiție).
În unele cazuri mai complicate sau în care sunt necesare și imagini ale țesuturilor moi, se pot efectua și investigații, precum:
tomografia computerizată;
rezonanța magnetică nucleară.
Pentru evaluarea sensibilității dentare, pot fi utilizate teste de sensibilitate. Medicul stomatolog poate aplica o varietate de teste pentru a determina prezența și gradul sensibilității dentare. Printre cele mai comune teste se află:
testele termice - se aplică un stimul cald sau rece pentru 15 secunde sau până la obținerea unui răspuns din partea pacientului;
testele electrice - se realizează cu un aparat special și compară sensibilitatea dintelui afectat cu unul sănătos;
testele mecanice - presupune utilizarea unui instrument rotativ la nivelul dentinei, dar se efectuează foarte rar.
Tratamente pentru durerile de măsea și de dinți
Tratamentul pentru durerea de măsea este stabilit în funcție de cauza acesteia. Astfel, după o atentă evaluarea a cavității bucale, medicul va stabili care este cea mai potrivită metodă de tratament. În lipsa tratamentului, simptomele se agravează, ducând chiar până la pierderea dintelui.
Tratamentul stomatologic
Tratamentul stomatologic poate cuprinde mai multe proceduri, care sunt alese în funcție de particularitățile medicale ale fiecărui pacient, după un consult amănunțit. În cazul unei carii dentare, se realizează obturația acesteia. Inițial, zona afectată a dintelui este eliminată. Ulterior, la nivelul dintelui se aplică un material, cunoscut sub denumirea de plombă, care asigură rezistență și permite masticația.
Sensibilitatea dentară este tratată în principal prin aplicarea unei substanțe mineralizante. Însă, este important a determina care este cauza acesteia și a o trata.
Tratament de canal (endodontic)
În anumite situații, după o consultatie amănunțită, medicul poate indica efectuarea tratamentului endodontic. Tratamentul de canal presupune extracția fibrelor nervoase ale dintelui. Această metodă este aplicată doar în cazurile severe, precum:
carie care a ajuns la dentină;
infecție;
traumatism;
înainte de aplicarea unei coroane dentare.
Tratamentul medicamentos
Medicul stomatolog poate prescrie anumite medicamente pentru ameliorarea simptomatologiei pacientului. Însă, este important de menționat că tratamentul medicamentos nu poate vindeca durerea în lipsa unui tratament stomatologic adecvat. Astfel, medicul poate recomanda:
analgezice;
antiinflamatoare;
antibioticele.
Antibioticele pot fi indicate în cazul unei infecții la nivelul cavității bucale, precum abcesul dentar. Aceste medicamente pot fi date și ca profilaxie, în cazul unor tehnici terapeutice complexe. Este important de reținut că antibioticele sunt indicate numai la recomandarea medicului.
Tratamentul chirurgical
Metodele chirurgicale sunt rezervate cazurilor severe. Spre exemplu, în cazul unui abces dentar, acesta necesită a fi drenat, pentru a asigura vindecarea rapidă și lipsa complicațiilor. De asemenea, tratamentul chirurgical este indicat și în următoarele situații:
traumatisme;
extracții dentare complicate;
infecții severe;
boală parodontală avansată;
anomalii anatomice;
disfuncția articulației temporo-mandibulare.
Ce se întâmplă dacă nu tratezi durerea dentară? Posibile complicații
Amânarea vizitei la medicul stomatolog determină agravarea simptomatologiei și apariția complicațiilor. Printre posibilele complicații se regăsesc:
apariția infecției;
afectarea pulpei dentare;
septicemie (diseminarea infecției în organism);
febră;
pierderea dentiției;
tulburări de vorbire;
masticație îngreunată;
malocluzie (mușcătură strâmbă);
suprasolicitarea articulației temporo-mandibulare.
Este important de menționat că sănătatea cavității bucale este strâns corelată cu starea generală de sănătate. Astfel, s-a demonstrat că persoanele care prezintă afecțiuni dentare (carii, infecții) au un risc mai crescut de a dezvolta boli cardiace.
Putem preveni durerea de măsea?
Cea mai eficientă metodă de a preveni durerea dentară constă în menținerea unei igiene corespunzătoare a cavității bucale. Pentru aceasta sunt indicate următoarele:
perierea corectă a dinților de cel puțin 2 ori pe zi;
utilizarea dușului bucal sau a aței dentare;
folosirea apei de gură;
utilizarea unei paste de dinți cu un conținut ridicat de minerale.
Alte masuri care contribuie la menținerea sănătății dentare constau în:
evitarea alimentelor sau a băuturilor cu un conținut crescut de zahăr;
renunțarea la băuturile dulci carbogazoase;
renunțarea la fumat;
consumarea cu moderație a alcoolului.
Controlul stomatologic periodic, la un interval de 6 luni este extrem de important pentru evaluarea stării de sănătate a dinților. Medicul stomatolog poate depista precoce eventuale afecțiuni, precum cariile dentare. Cu cât tratamentul este instituit mai devreme, cu atât riscul de apariție al simptomelor deranjante și al complicațiilor este mai redus. De asemenea, medicul poate realiza și igienizarea profesională, care contribuie la menținerea sănătății dentare și redă zâmbetul strălucitor.
Durerea dentară reprezintă un simptom des întâlnit, dar care nu trebuie ignorat, deoarece consecințele acesteia pe termen lung sunt neplăcute și afectează zâmbetul. Cauzele sunt multiple, iar tratamentul optim se stabilește în funcție de acestea. Pentru a beneficia de un tratament corect și potrivit nevoilor tale, mergi la un medic stomatolog în cel mai scurt timp de la apariția simptomelor. Ai grijă de zâmbetul tău!