Articulația temporo-mandibulară: simptome, cauze și rolul kinetoterapiei în echilibrarea mușcăturii

Cum îți dai seama că ai o problemă la articulația temporo-mandibulară?

Primul pas în identificarea unei posibile disfuncții a articulației temporo-mandibulare începe chiar în fața oglinzii. Analizându-ți atent dantura, poți observa dacă dinții sunt tociți sau micșorați ca înălțime, semn frecvent al unor contacte dentare incorecte sau al suprasolicitării articulației.

În momentul în care deschizi gura, este important să urmărești dacă deschiderea este limitată sau dacă mandibula deviază într-o parte ori în cealaltă. Aceste deviații indică un dezechilibru funcțional care poate afecta atât articulația, cât și musculatura din jur.

De asemenea, zgomotele articulare — pocnituri sau trosnituri atunci când mănânci ori închizi gura, reprezintă un alt simptom. Nu în ultimul rând, durerile de cap frecvente, în special cele localizate în zona tâmplelor și care iradiază spre întregul cap, pot avea drept cauză o disfuncție a articulației temporo-mandibulare, mai ales atunci când alte investigații nu au identificat o explicație clară.

Ce este articulația temporo-mandibulară?

Articulația temporo-mandibulară este situată în fața urechilor și reprezintă una dintre cele mai complexe articulații ale corpului uman. Funcționarea sa corectă depinde de interacțiunea perfectă dintre mai multe structuri anatomice. Aceasta este formată din:

• Condilul mandibular (parte a mandibulei)

• Baza craniului

• Discul articular (un țesut cartilaginos care permite alunecarea suprafețelor osoase)

• Mușchii care se prind pe suprafața mandibulei

  
  

Toate aceste structuri trebuie să funcționeze în echilibru. La acest echilibru participă inclusiv dinții. Atunci când toate aceste elemente funcționează corect, articulația nu produce durere, zgomote sau limitări de mișcare.

Care sunt cauzele dezechilibrelor articulației?

Mușcătura greșită

Una dintre cele mai frecvente cauze este mușcătura incorectă. Atunci când dinții sunt foarte înghesuiți sau, dimpotrivă, prea spațiați, apare o discrepanță între dimensiunea oaselor maxilare și poziția dinților. Această nealiniere generează contacte dentare nesănătoase în timpul masticației sau vorbirii.

Pierderea dinților

Pierderea dinților reprezintă o altă cauză majoră. În absența înlocuirii prin implant sau lucrări protetice dinții rămași migrează, modificând mușcătura și echilibrul articulației.

Dezechilibre posturale

Problemele de postură, precum scolioza, influențează poziția capului și a vertebrelor cervicale (C1, C2), care dictează echilibrul întregului complex cranio-mandibular.

Obiceiuri zilnice

Inclusiv obiceiurile zilnice pot contribui la apariția problemelor. Dormitul constant pe o parte, dormitul pe burtă sau sprijinirea repetată a capului în palmă pot induce asimetrii și presiuni repetate asupra maxilarelor.

Când este recomandat splintul (gutiera)?

În anumite situații, medicul ortodont poate recomanda purtarea unui splint, chiar și în absența durerii. Această gutieră specială, aplicată cel mai frecvent pe dinții superiori, are rolul de a elimina contactele dentare incorecte și de a permite musculaturii să se relaxeze.

Scopul este obținerea unei mușcături corecte, stabile și repetabile în timp.

Rolul kinetoterapiei în tratamentul ATM

Kinetoterapia în stomatologie este diferită de percepția generală asociată exercițiilor dureroase. În acest context, terapia include tehnici blânde de relaxare musculară, masaj și exerciții menite să reducă tensiunile. Se lucrează inclusiv asupra vertebrelor cervicale superioare, C1 și C2, esențiale pentru echilibrul articulației.

Cum se desfășoară tratamentul combinat?

În cazurile în care există durere sau dezechilibru accentuat, planul terapeutic poate include ședințe regulate de kinetoterapie încă din primele săptămâni. Ulterior, pacientul revine periodic la controale ortodontice pentru ajustarea splintului și monitorizarea evoluției.

Un exemplu pentru cazurile complexe:

• 1–2 ședințe de kinetoterapie / săptămână la început

• Controale ortodontice la 2 săptămâni

• Kinetoterapie săptămânal, timp de ~3 luni

• Perioadă de acomodare și consolidare ulterior

  
  

Obiectivul final: relaxarea completă a musculaturii și stabilizarea funcției.

Ce urmează după purtarea splintului?

Este important de menționat că tratamentul nu se încheie odată cu eliminarea contactelor dentare greșite. După această etapă, trebuie create contacte noi, corecte și stabile.

Acest lucru se poate realiza prin:

• Tratament ortodontic (repoziționarea dinților)

• Variante protetice (reconstrucția suprafețelor dentare)

  
  

Scopul rămâne același - obținerea unei mușcături funcționale și stabile.

Când ar trebui să mergi la medic?

Privește-te un minut în oglindă:

• Cum se deschide gura?

• Cum arată dinții?

• Există deviații sau limitări?

Disfuncțiile articulației temporo-mandibulare pot avea un impact major asupra calității vieții, de la dificultăți în masticație până la dureri de cap persistente. Identificarea timpurie a simptomelor și intervenția corectă, prin colaborarea dintre medicul ortodont și kinetoterapeut, sunt esențiale pentru restabilirea echilibrului funcțional.

Dacă observi semne precum zgomote articulare, deviația mandibulei sau tensiuni faciale, îți recomandăm să programezi o consultație de specialitate la clinica Dentalist. O evaluare corectă este primul pas către sănătatea articulației și confortul tău zilnic.