Coroane dentare - Preț, Tipuri & Avantaje

Coroana dentară reprezintă o componentă în stomatologia restaurativă, utilizată pentru reabilitarea funcțională și estetică a dinților compromiși. Există diverse tipuri de coroane dentare, cu proprietăți specifice care influențează durabilitatea, biocompatibilitatea și estetica rezultatelor clinice. Comparativ cu alte metode de restaurare a danturii, coroana dentară are capacitatea de a restabili atât funcția, cât și aspectul dintelui afectat.

Ce sunt coroanele dentare

Coroanele dentare sunt lucrări protetice fixe care acoperă complet sau parțial un dinte deteriorat sau un implant dentar, restabilind atât funcționalitatea, cât și estetica danturii. Coroanele dentare sunt cimentate definitiv pe dinte/implant și în general rezistă, în condiții normale de utilizare, pentru perioade de aproximativ 10-15 ani.

Descoperă mai multe despre acest subiect direct de la dr. Alexandra Mircea, în următorul video:

Când ai nevoie de coroane dentare 

Coroanele dentare sunt indicate în diverse situații clinice care necesită restaurarea structurii și a funcționalității unui anumit dinte. Situațiile clinice în care medicul stomatolog recomandă o coroană dentară includ:

Cariile dentare extinse: Atunci când leziunile carioase au distrus o mare parte din structura coronară, o obturație simplă nu mai poate asigura rezistența pe termen lung. În aceste cazuri, coroana acoperă complet dintele, prevenind fractura și reinfectarea.

Fracturile dentare: O coroană este necesară în cazul fracturilor coronare majore, care compromit pereții de smalț și dentină. Chiar și atunci când dintele este fracturat până aproape de gingie, se poate insera un pivot radicular și apoi o coroană, pentru a salva rădăcina.

După tratamentul endodontic (tratamentul de canal): Dinții devitalizați sunt mai fragili și susceptibili la fracturi. Acoperirea cu o coroană dentară oferă protecție suplimentară și crește longevitatea dintelui.

Uzura dentară severă (bruxism, abraziune, eroziune): Pacienții care scrâșnesc din dinți (bruxism) sau cei cu eroziuni acide prezintă o reducere importantă a smalțului. Coroanele dentare refac morfologia ocluzală și protejează structura restantă.

Indicații protetice (punte dentară, implant dentar): O coroană metalo-ceramică pe implant sau o coroană zirconiu pe implant finalizează tratamentul implantologic, redând estetica și funcția.

Defecte estetice și malformații: Dinții cu discromii severe, hipoplazii de smalț sau anomalii de formă pot fi acoperiți cu coroane pentru a restabili estetica zâmbetului.

Tipuri de coroane dentare după funcționalitatea lor

Din punct de vedere funcțional, coroanele dentare se împart în două categorii: provizorii și definitive.

Coroane dentare cu caracter provizoriu

Coroanele provizorii sunt lucrări temporare, menite să protejeze dintele sau implantul până la aplicarea coroanei definitive. Ele au un rol fundamental în protetica dentară, chiar dacă durata lor de viață este de câteva săptămâni sau luni.

Indicații și beneficii medicale:

1. Protecția dintelui preparat: După șlefuire, dintele rămâne sensibil și expus. O coroană provizorie reduce riscul de hipersensibilitate dentinară și inflamație pulpară.

2. Menținerea funcției masticatorii: Pacientul poate mesteca normal, chiar dacă rezistența este limitată.

3. Ghid pentru țesuturile gingivale: Coroana provizorie modelează marginea gingivală, asigurând o estetică gingivală optimă pentru viitoarea coroană definitivă.

4. Estetică temporară: Mai ales pentru dinții frontali, pacienții vor păstra astfel un aspect estetic.

5. Testarea formei și ocluziei: Medicul și pacientul pot verifica funcționalitatea înainte de cimentarea finală.

Coroane dentare definitive 

Coroanele definitive sunt restaurările finale, cu rol de lungă durată. Ele sunt adaptate perfect pe dinte sau implant și pot rezista peste un deceniu, în funcție de material și de igiena pacientului.

Beneficii medicale:

1. Reabilitare funcțională completă: Permit o masticație eficientă, dar și distribuirea uniformă a forțelor ocluzale.

2. Protecție pe termen lung: Sigilează dintele șlefuit și împiedică apariția cariilor secundare.

3. Estetică superioară: Materialele moderne (zirconiu, ceramică integrală) imită transluciditatea smalțului natural.

4. Compatibilitate biologică: Zirconiu și ceramica sunt materiale biocompatibile, cu risc redus de inflamație gingivală sau alergii.

Tipuri de coroane dentare după material 

Materialul unei coroane dentare determină rezistența, estetica, biocompatibilitatea și costul. După materialul din care sunt confecționate, se disting:

• coroane dentare din ceramică;

• coroane dentare pe suport de zirconiu;

• coroane dentare metalo-ceramice;

• coroane dentare din compozit.

  
  

Coroane dentare ceramică (porțelan) 

Coroana dentară ceramică integrală este confecționată în totalitate din porțelan dentar de înaltă calitate, pregătit termic astfel încât să capete rezistența mecanică și stabilitatea coloristică. Acestea sunt varianta care oferă și cea mai mare naturalețe - reprezentând variantă de top în ceea ce privește estetica dentară.

Coroane pe suport de zirconiu 

Zirconiul este nu doar foarte rezistent, ci și foarte potrivit pentru utilizarea în stomatologie, riscul de reacții adverse și de inflamație gingivală fiind unul extrem de redus. Dinți îmbrăcați în zirconiu pot rezista forțelor masticatorii și uzurii zilnice pentru perioade lungi de timp, în multe cazuri nemaifiind necesară înlocuirea coroanelor pe perioada întregii vieți.

Coroane dentare metalo-ceramice 

Coroana metalo-ceramică este compusă dintr-un schelet metalic intern acoperit cu ceramică. O coroană metalo-ceramică total fizionomică se recomandă pentru restaurările dinților care necesită atât rezistență, cât și o estetică superioară.

Coroane dentare din compozit 

Coroanele dentare din compozit utilizează rășini compozite, un material sintetic format dintr-o matrice de polimer și particule de umplutură anorganice, pentru a imita aspectul și structura dinților naturali. Matricea de polimer permite o bună adeziune la structurile dentare, în timp ce particulele de umplutură (de obicei sticlă, cuarț sau ceramică) contribuie la rezistența mecanică și la stabilitatea dimensională.

Cât costă o coroană dentară - Preț 

Prețul unei coroane dentare variază în funcție de materialul ales, complexitatea cazului, tehnologia de realizare și de necesitatea unor tratamente suplimentare (ex: tratament endodontic, adiție osoasă, pivot dentar).

La clinica Dentalist, lucrăm cu mai multe tipuri de coroane dentare, în funcție de nevoile personalizate ale pacienților. Prețurile coroanelor dentare sunt cuprinse între 220 RON (coroana provizorie în cabinet) și 3900 RON (coroana din ceramică E-MAX Premium). În ceea ce privește prețurile coroanelor pe implant, o coroană metalo-ceramică este 2000 RON, coroana ceramică pe implant este 2700 RON și coroana din zirconiu pe implant este 2700 RON.

O coroană metalo-ceramică este 1850 RON, iar o coroană integral-ceramică este 2500 RON.

Coroane dentare - Avantaje și Dezavantaje 

Aplicarea unei coroane dentare reprezintă una dintre cele mai frecvente proceduri de protetică fixă, datorită beneficiilor funcționale și estetice. Totuși, ca orice tratament, există și anumite limitări care trebuie discutate cu medicul.

Avantajele coroanelor dentare

• Refac funcția masticatorie: O coroană dentară permite distribuirea uniformă a forțelor ocluzale și restabilește capacitatea de masticație. 

• Protecție pentru dinții compromiși: Dinții cu tratament endodontic (canal) sau afectați de carii extinse devin fragili. O coroană oferă o „armură” care previne fracturile și recidivele carioase. În lipsa coroanei, riscul de pierdere a dintelui crește semnificativ.

• Estetică îmbunătățită: Coroanele moderne din zirconiu sau ceramică integrală au o transparență similară smalțului și imită culoarea naturală a dintelui. 

• Compatibilitate biologică: Materiale precum zirconiu dentar și ceramică integrală sunt biocompatibile, nu provoacă reacții alergice și mențin sănătatea gingiei.

• Durabilitate ridicată: O coroană poate rezista 10–15 ani, iar în unele cazuri chiar pe viață, dacă pacientul respectă controalele periodice și igiena orală.

• Versatilitate: Pot fi utilizate atât pentru restaurări unitare, cât și pentru lucrări complexe: punte dentară 3 dinți, coroane pe implant, sau reabilitări totale.

Dezavantajele coroanelor dentare

• Necesitatea șlefuirii dintelui: Pentru aplicarea unei coroane este necesară îndepărtarea unei cantități semnificative de smalț. În cazul în care coroana trebuie înlocuită, dintele rămâne permanent fragilizat.

• Posibilă sensibilitate post-tratament: După șlefuire și cimentare, unii pacienți pot resimți sensibilitate dentinară la rece, cald sau presiune. 

• Costuri ridicate: O coroană zirconiu pe implant sau o coroană integral ceramică poate ajunge la peste 3.000 RON. Pentru pacienții care necesită mai multe coroane sau punți dentare, costul total al tratamentului poate fi considerabil.

• Retracție gingivală și linii inestetice: În cazul unei coroane metalo-ceramice, odată cu trecerea timpului, gingia se poate retrage și expune marginea metalică, creând un aspect gri la baza dintelui. 

• Alergii la metale: Deși rare, unele persoane pot dezvolta reacții alergice la aliajele din coroanele metalo-ceramice (Ni-Cr, Co-Cr).

Durata de viață și întreținerea coroanelor dentare

O coroană dentară are, în medie, o durată de viață de 5–15 ani, însă durata de viață poate fi mult prelungită dacă pacientul respectă regulile de igienă orală și controalele periodice. În anumite situații, o coroană ceramică integrală sau o coroană zirconiu  poate rezista chiar toată viața.

Longevitatea coroanei depinde de mai mulți factori medicali:

• Materialul coroanei: Coroana metalo-ceramică și cea din zirconiu: rezistă 10–15 ani, fiind cele mai durabile opțiuni în zona posterioară (zonele pe care mestecăm). Coroana din compozit are o rezistență redusă, durata medie 3–5 ani, fiind utilizată mai ales ca soluție temporară.

• Igiena orală: Pacientul trebuie să efectueze periaj de două ori pe zi, să folosească ață dentară și apă de gură antibacteriană. 

• Obiceiuri parafuncționale: Scrâșnitul dinților (bruxismul) scurtează durata de viață a coroanelor. 

• Alimentație: Evitarea alimentelor dure (nuci, oase, bomboane tari) reduce riscul de ciobire sau fractură a unei coroane ceramice. 

• Controale periodice: O vizită la medicul stomatolog la fiecare 6–12 luni este obligatorie pentru a păstra cât mai mult coroanele dentare viabile.

Fațete dentare vs Coroane dentare

Pacienții confundă adesea fațetele dentare cu coroanele dentare, însă cele două tratamente au indicații, tehnici și scopuri diferite. Alegerea depinde de gradul de distrucție dentară, de obiectivul estetic și de recomandarea medicului.

Fațetele sunt restaurări protetice subțiri (0,3–0,7 mm) aplicate doar pe fața vizibilă a dintelui. Fațetele se folosesc pentru corectarea problemelor estetice precum dinți pătați, ciobiți, spații interdentare, forme inestetice sau ajustări de mușcătură.

Coroana dentară, pe de altă parte, acoperă complet dintele, nu doar partea vizibilă. Coroana se folosește pentru dinți grav cariați, fracturați, tratați endodontic, dinți lipsă înlocuiți prin coroană pe implant sau ca elemente de sprijin într-o punte dentară.

Etapele unui tratament cu coroane dentare

Tratamentul cu coroane dentare implică o serie de etape clinice precise, care au scopul de a asigura o adaptare optimă, o funcționalitate corespunzătoare și un rezultat estetic satisfăcător. Procesul de aplicare a coroanelor dentare include evaluarea inițială, prepararea dintelui, confecționarea coroanelor provizorii și, în final, fixarea coroanelor definitive.

• Evaluare clinică: Medicul analizează starea dinților și gingiilor, identificând cariile, fracturile sau pierderile de substanță dentară.

• Radiografie dentară / CBCT: Se recomandă o radiografie dentară totală sau o tomografie dentară pentru a evalua rădăcina și structurile de susținere.

• Discuție cu pacientul: Sunt prezentate opțiunile de tratament (coroană ceramică, coroană zirconiu, coroană metalo-ceramică) și diferențele dintre ele.

• Anestezie locală: Se administrează întotdeauna înainte de șlefuirea dintelui, pentru confortul pacientului.

• Șlefuirea: Se îndepărtează o parte din smalț și dentină pentru a crea spațiul necesar coroanei. Cantitatea de substanță îndepărtată variază în funcție de material (coroana metalo-ceramică necesită șlefuire mai amplă)

• Tratament adițional: Dacă dintele este prea distrus, medicul poate insera un pivot radicular sau poate efectua un tratament de canal înainte de aplicarea coroanei.

• Aplicarea coroanei provizorii: După șlefuire se aplică o coroană provizorie (din acrilat sau compozit), care este menținută de la câteva zile până la câteva luni, în funcție de caz.

• Proba coroanei definitive: Înainte de cimentare, coroana definitivă este verificată în cavitatea orală. Medicul controlează ajustarea marginală, contactele ocluzale și estetica.

• Cimentarea definitivă: Se folosește un ciment dentar definitiv, biocompatibil, cu aderență chimică și mecanică.

Coroane dentare la copii

În stomatologia pediatrică, coroanele dentare pot fi recomandate pentru dinții temporari (de lapte) atunci când aceștia sunt grav afectați de carii sau traumatisme. Spre deosebire de adulți, unde coroanele au un rol funcțional și estetic pe termen lung, la copii scopul lor este mai ales de a conserva spațiul dentar și a proteja dintele până la erupția celui permanent.

Indicațiile medicale ale coroanelor dentare la copii:

• Cariile extinse pe dinții de lapte: Atunci când caria a distrus mare parte din structura dintelui și o simplă plombă nu mai oferă rezistență.

• Dinți de lapte fracturați: În cazul traumelor mecanice, coroana poate proteja dintele și păstra funcționalitatea.

• Dinți cu tratament endodontic pediatric:  O coroană stabilizează dinții tratați endodontic și prelungește durata de viață până la schimbarea naturală.

• Prevenirea pierderii spațiului: Menținerea dintelui de lapte până la erupția dintelui permanent previne migrarea dinților vecini și apariția anomaliilor dento-maxilare.

Întrebări frecvente despre coroane: 

Este dureros să-mi pun coroană dentară? 

Procedura de aplicare a unei coroane dentare nu ar trebui să producă durere, deoarece se efectuează sub anestezie locală. În timpul pregătirii dintelui și a aplicării coroanei, poate exista o ușoară presiune, dar nu durere. După procedură, în schimb, este posibilă apariția unei sensibilități temporare, care poate fi gestionată cu ajutorul medicamentelor analgezice comune.

O coroană dentară mă va ține toată viața?

Coroana dentară poate rezista pentru perioade prelungite de timp, chiar și pentru întreaga viață, cu condiția să fie îngrijită corespunzător. În general, însă, durata de viață a unei coroane dentare este de aproximativ 10-15 ani. Durata de viață a coroanelor dentare depinde de materialul din care sunt confecționate, de tehnica de aplicare, igiena orală a pacientului și chiar de obiceiurile personale.

Cum se îngrijesc coroanele?

Îngrijirea coroanelor dentare este similară cu îngrijirea dinților naturali, regulile de igienă orală fiind aceleași. Pe lângă periajul dentar, efectuat de două ori pe zi, este recomandat să se utilizeze ața dentară și să se evite obiceiurile potențial dăunătoare, cum ar fi mestecarea alimentelor dure sau deschiderea obiectelor cu dinții.

Ce fac dacă o coroană dentară se mișcă?

Mobilitatea unei coroane dentare poate sugera deteriorarea cimentului dentar folosit pentru fixarea coroanei sau posibile afecțiuni ale structurii dentare, cum ar fi carii, inflamații sau infecții ale țesuturilor parodontale. Din acest motiv, este fundamental ca, în momentul în care apare mișcarea coroanei dentare, să se contacteze de urgență medicul stomatolog.

Pot coroanele dentare să se repare sau trebuie înlocuite?

Dacă se ciobește doar stratul de ceramică al unei coroane metalo-ceramice, în unele cazuri se poate repara cu compozit. Totuși, de cele mai multe ori este recomandată înlocuirea completă a coroanei pentru a restabili funcția și estetica.

Ce alimente trebuie evitate după aplicarea unei coroane?

În primele zile, se evită alimentele dure și lipicioase (nuci, caramele, gheață). Pe termen lung, coroanele din zirconiu și ceramică rezistă bine, dar este indicat să se evite deschiderea ambalajelor cu dinții.