Bruxismul: simptome, cauze și tratament. Cum îți dai seama că scrâșnești din dinți?

Te trezești dimineața cu maxilarul încordat, mușchii feței obosiți sau cu o durere de cap pe care nu ți-o poți explica? Este posibil ca una dintre cauze să fie bruxismul, adică scrâșnitul sau încleștarea involuntară a dinților.

Bruxismul este mai frecvent decât ai putea crede și poate apărea atât în timpul somnului, cât și pe parcursul zilei. Problema este că, de multe ori, persoana care suferă de bruxism nu își dă seama că își încleștează sau își scrâșnește dinții. Primele semne pot fi observate abia atunci când apar dureri, sensibilitate dentară sau modificări vizibile ale dinților.

Ce este bruxismul?

Bruxismul este activitatea involuntară de scrâșnire, frecare sau încleștare a dinților. Acesta poate apărea în timpul nopții, caz în care vorbim despre bruxism nocturn, sau în timpul zilei, când este denumit bruxism diurn.

Nu este vorba doar despre zgomotul produs atunci când cineva își scrâșnește dinții în somn. Bruxismul poate însemna și încleștarea puternică a maxilarelor, fără ca dinții să se frece neapărat între ei.

În timp, forțele exercitate asupra dinților și articulației temporomandibulare pot produce o serie de probleme care nu trebuie ignorate.

Care sunt simptomele bruxismului?

Unele dintre cele mai frecvente semne ale bruxismului pot apărea chiar de la primele ore ale dimineții.

1. Te trezești cu dureri de cap

Durerile localizate în zona tâmplelor, apărute dimineața fără o cauză evidentă, pot fi asociate cu activitatea intensă a mușchilor implicați în masticație în timpul nopții. Dacă te trezești frecvent cu dureri de cap și ai și alte simptome specifice bruxismului, merită să discuți situația cu medicul dentist.

2. Ai maxilarul și mușchii feței încordați

Senzația că ai maxilarul încleștat sau că mușchii obrajilor sunt obosiți dimineața poate fi un alt semn. Unii pacienți descriu senzația ca și cum ar fi mestecat gumă timp de ore întregi. Mușchii pot fi obosiți, tensionați sau chiar dureroși.

3. Maxilarul trosnește sau face „click”

Articulația temporomandibulară se află în zona din fața urechii și este implicată în mișcările mandibulei. Bruxismul poate fi asociat cu apariția unor zgomote la nivelul acestei articulații, precum click-uri sau senzația că maxilarul trosnește atunci când deschizi sau închizi gura.

4. Dinții încep să se tocească

Unul dintre cele mai importante semne ale bruxismului este uzura suprafețelor dentare. Atunci când dinții sunt frecați sau supuși constant unor forțe foarte mari, marginile lor se pot uza treptat. Dinții pot deveni mai scurți, iar suprafața smalțului poate fi afectată.

În timp, uzura poate ajunge la dentină, ceea ce poate explica apariția sensibilității la rece, cald sau dulce.

5. Partenerul observă că scrâșnești din dinți în somn

În cazul bruxismului nocturn, uneori primul care observă problema nu este pacientul, ci partenerul. Zgomotul produs de scrâșnirea dinților poate fi suficient de puternic încât să îl trezească pe cel care doarme lângă persoana afectată.

De ce apare bruxismul?

Stresul și anxietatea sunt considerați factori importanți asociați bruxismului, însă nu sunt singurele cauze posibile.

Bruxismul poate fi asociat și cu:

• o mușcătură incorectă;

• apneea în somn;

• anumite medicamente;

• consumul de cofeină;

• consumul de alcool;

• consumul unor substanțe.

  
  

În cazul bruxismului diurn, un indiciu important poate fi observarea momentelor în care încleștezi involuntar dinții. De exemplu, unele persoane își dau seama că își strâng maxilarul atunci când sunt stresate, concentrate sau nervoase.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi bruxismul?

Bruxismul nu este doar o problemă legată de scrâșnitul dinților. Atunci când persistă, poate avea consecințe asupra dinților, mușcăturii și articulației temporomandibulare.

Uzura și tocirea dinților

Forțele repetate pot duce la pierderea progresivă a structurii dentare. Dinții se pot scurta și pot deveni mai sensibili.

Deteriorarea mușcăturii

Pe măsură ce suprafețele dentare se uzează, se poate modifica și modul în care dinții se întâlnesc atunci când muști.

Probleme ale articulației temporomandibulare

Suprasolicitarea poate fi asociată cu apariția durerilor și a zgomotelor la nivelul articulației temporomandibulare.

Retracția gingivală

Forțele excesive exercitate asupra dinților pot fi asociate și cu apariția retracțiilor gingivale.

Deteriorarea fațetelor și coroanelor dentare

Dacă ai fațete sau coroane dentare, bruxismul poate pune o presiune suplimentară asupra acestora. În anumite situații, marginile se pot ciobi sau restaurările se pot fractura.

Cum îți dai seama dacă ai bruxism?

Primul pas este să fii atent la semnalele pe care ți le transmite corpul. Întreabă-te:

• Mă trezesc cu dureri de cap sau de tâmple?

• Simt maxilarul încordat dimineața?

• Am mușchii obrajilor obosiți?

• Îmi trosnește maxilarul?

• Dinții mei par mai scurți sau mai tociți?

• Am început să am sensibilitate dentară?

• Mi-a spus partenerul că scrâșnesc dinții noaptea?

• Observ că îmi încleștez dinții în timpul zilei, mai ales în momente stresante?

  
  

Prezența unuia dintre aceste semne nu înseamnă automat că ai bruxism, însă reprezintă un motiv bun pentru o evaluare stomatologică.

Cum se diagnostichează bruxismul?

Diagnosticul începe printr-o evaluare a dinților și a mușcăturii. Medicul dentist poate verifica gradul de uzură al suprafețelor dentare și poate observa eventualele modificări produse de forțele excesive.

Este importantă și evaluarea ocluziei, pentru a vedea cum se întâlnesc dinții și dacă există contacte sau forțe care pot contribui la suprasolicitarea acestora. În funcție de situație, tratamentul poate necesita colaborarea mai multor specialiști.

Cum se tratează bruxismul?

Tratamentul bruxismului nu este identic pentru fiecare pacient. Soluția este aleasă în funcție de cauză, gradul de uzură dentară, mușcătură și simptomele existente.

Gutiera pentru bruxism

Una dintre soluțiile utilizate pentru protejarea dinților este gutiera personalizată pentru bruxism. Aceasta este realizată în funcție de particularitățile pacientului și are rolul de a proteja dinții împotriva uzurii și deteriorării suplimentare.

Este important de făcut diferența între o gutieră personalizată recomandată de medic și produsele universale disponibile în comerț.

Tratamentul ortodontic

În anumite situații, poate fi recomandat un tratament ortodontic pentru alinierea dinților și obținerea unei mușcături mai stabile.

Tratamentul protetic și reconturarea dentară

Atunci când uzura dentară este importantă, poate fi necesară reconstrucția suprafețelor dentare sau o reconturare atentă, în funcție de situația fiecărui pacient. Scopul este obținerea unor contacte dentare stabile și protejarea structurii dentare rămase.

Kinetoterapia

Atunci când există tensiune și suprasolicitare musculară, kinetoterapia poate face parte din abordarea terapeutică și poate contribui la relaxarea musculaturii.

Gestionarea stresului

Pentru că stresul și anxietatea pot contribui la apariția sau agravarea bruxismului, gestionarea factorilor de stres poate fi importantă în cadrul tratamentului. În anumite situații, poate fi recomandată și terapia comportamentală sau sprijinul unui psiholog.

Botoxul în maseter

În unele cazuri, medicul poate recomanda și injectarea cu toxină botulinică la nivelul mușchiului maseter. Această opțiune trebuie evaluată și recomandată de medic, în funcție de particularitățile fiecărui caz.

Gutiera vindecă bruxismul?

Nu. Gutiera pentru bruxism nu elimină automat cauza bruxismului.

Rolul ei este, în principal, de a proteja dinții împotriva efectelor scrâșnirii și încleștării. Dacă factorul care a contribuit la apariția bruxismului rămâne prezent, purtarea gutierei nu înseamnă că bruxismul a fost vindecat. De aceea, tratamentul trebuie adaptat cauzei și simptomelor pacientului.

Ce poți face dacă bănuiești că ai bruxism?

Poți începe prin a deveni mai atent la momentele în care îți încleștezi maxilarul în timpul zilei.

De asemenea, poate fi util să reduci consumul de cofeină, în special seara, să te hidratezi corespunzător și să acorzi atenție factorilor de stres care pot favoriza încleștarea dinților.

Cel mai important pas este însă evaluarea stomatologică. Medicul poate verifica starea dinților, gradul de uzură și mușcătura și poate determina dacă este necesar un tratament.

Nu ignora semnele bruxismului

Bruxismul poate începe discret, prin încleștarea dinților sau prin scrâșnirea acestora în timpul somnului, însă efectele se pot acumula în timp. Durerile de cap matinale, maxilarul tensionat, zgomotele articulare, sensibilitatea dentară și dinții vizibil tociți sunt semnale care merită investigate.

Dacă recunoști aceste simptome, nu aștepta ca uzura dinților să devină mai importantă. Un consult stomatologic poate identifica semnele bruxismului și poate stabili ce soluție este potrivită pentru tine.